Chest 2012 ANTITHROMBOTIC THERAPY AND PREVENTION OF THROMBOSIS, 9TH ED: ACCP GUIDELINES
Quebra de antigas verdades absolutas - ou como esta na moda, quebra de paradigmas:
- NÃO TRATAR TROMBOSE VENOSA DISTAL DE MMII (infra-patelar), PORÉM A TROMBOSE VENOSA SUPERFICIAL DE MMII SUPRA-PATELAR DEVE SER TRATADA (vide texto)
- COMEÇAR WARFARINA JUNTO COM ENOXAPARINA, SEJA PARA TVP E/OU TEP, SE NÃO ASSOCIADO A CÂNCER. SE FOR ASSOCIADO A MALIGNIDADE, A ENOXAPARINA É SUPERIOR À WARFARINA COMO DROGA DURANTE TODO TRATAMENTO
- ENOXAPARINA É MELHOR QUE HEPARINA NÃO FRACIONADA (IV OU SC), SEJA PARA TVP MMII / MMSS E/OU TEP (leiam o texto todo)
- APLICAR A DOSE DIÁRIA DE UMA ÚNICA VEZ (e não mais 2x/dia), SEJA PARA TVP E/OU TEP (leiam o texto todo)
- CASOS NÃO COMPLICADOS DE TVP PODEM SER TRATADOS EM CASA
- DEAMBULAÇÃO PRECOCE PARA CASOS NÃO COMPLICADOS DE TVP
- USAR MEIAS COMPRESSIVAS POR 2 ANOS NO MÍNIMO.
- NÃO USAR DROGAS "VENOATIVAS" PARA SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA (APÓS TVP)
Tem muito mais no referido arquivo: tempo de tratamento, quando trombolisar, quando afazer trombectomia, filtro de cava e outros.
Vale a pena a leitura.
Fonte: Andre Gustavo Neves de Albuquerque
